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又到了跟老婆約定每年出國渡假的時候了
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- 每日客房清潔服務
- 花園
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」
Kymr特惠人氣商品iah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。
故事主角:真實街頭有原型 法國票房台幣三億
街友安置問題是一項亟需被討論的議題,這些無家可歸者位於是社會底層,其中女性,更是底層中的底層。今天介紹的這部電影,導演透過真實走訪巴黎的女性庇護所而獲得啟發,細細描繪救助無家者的過程;電影啟用許多素人演員,是從超過150名街友中,挑選而出,描述他們賴以棲身的庇護所即將關門大吉,這些無家可歸的婦女如何與志工攜手,重新在現實的社會裡,找回自給自足的能力。電影《搶救失業大作戰》:「放慢腳步,認清自己的極限,射手座。」電影《搶救失業大作戰》:「你信那一套?」限時下殺撿便宜購物電影《搶救失業大作戰》:「對。」電影《搶救失業大作戰》:「占星術有說你會淪落到這裡?」這些人淪落到露宿街頭,或是佔據廢棄建築的空地紮營,寒冬時,冷到難以成眠,炎夏時,天未亮便被熱醒,只能七早八早徒步到日間收容所大門口等待開門。電影《搶救失業大作戰》:「杯子、淋浴券和餐券。」女性街友能夠在這裡有個遮風避雨的地方洗澡、吃飯、打盹、或是聊聊天,暫時放下寂寞,而收容所的社工都是佛心來的。電影《搶救失業大作戰》:「我會幫你跟社會服務處預約。」電影《搶救失業大作戰》:「好啊。」尤其是這位奧黛莉更是天上聖母等級,除了晚上睡覺,所有時間都無私奉獻給街友。電影《搶救失業大作戰》:「115,街友服務熱線。」同事都下班了,她還加班打電話四處詢問哪個庇護中心有空的床位,能幫某個街友終結餐風露宿的日子。電影《搶救失業大作戰》:「我有三個人(需要安置)。」電影《搶救失業大作戰》:「我們全滿了...」好不容易爭取到住處,街友可能會因為種種原因又選擇放棄,回到街頭。電影《搶救失業大作戰》:「但我搭公車,要搭兩班。」重點不是她挑三揀四,而是搭公車要買票,但她失業沒有錢,到不了市區又如何找工作,於是就變成一種無解的循環。電影《搶救失業大作戰》:「你想要有地方住嗎,凱薩琳?凱薩琳?」電影中這位凱薩琳是真有其人,她是法國電視第五台製作的紀錄片《隱形之女,街頭求生》的主角,紀錄片就結束在凱薩琳獲得安置,紀錄片導演克萊兒·拉澤尼也出了一本書《街頭隱者》,紀載所見所聞、反思以及自己和女性街友的關係,她送了一本給朋友,也就是這部電影的導演路易斯-朱利安·派特。電影《搶救失業大作戰》:「她的別名是雞排妹。」電影《搶救失業大作戰》:「安心啞。」電影《搶救失業大作戰》:「安心啞?」派特深受震撼,決定將書中這些複雜、動人卻有趣的女性,戲劇化又充滿人性的遭遇改編成劇情片,於是一邊走訪巴黎收容機構一邊構思劇本,卻在花了兩年,劇本都寫到一半時,突然覺得只是改編還不夠,他決定從頭來過,他試鏡超過150名街友,挑選合適的素人演員,為了讓她們忘記攝影機的存在,安心拍攝,每個人都自己取化名。電影《搶救失業大作戰》:「我們會幫助你們面對職場。」電影《搶救失業大作戰》:「我56歲,我是黛安娜王妃。」電影《搶救失業大作戰》:「你不能自稱黛安娜王妃,你是黛安娜王妃嗎?」電影《搶救失業大作戰》:「不是。」電影《搶救失業大作戰》:「那就報上本名。」派特要以詼諧又充滿希望的敘事,讓這些女性的故事繼續下去,要讓這些隱形者不再隱形。電影《搶救失業大作戰》:「凱薩琳。」他所虛構的全新故事,就從假設「凱薩琳」偷偷跑回日間收容所開始,這間收容所位於北方的昂贊,那是個重工業嚴重衰退的城市,2015年失業率29.7%,逼近全國平均的三倍。電影《搶救失業大作戰》:「你們縱容她們,她們就會回來,你輔導的街友,只有4%重新融入社會,沒有實質結果,我們就無法提供補助。」在講求績效的年代,公家慈善機構也要看KPI,長官對收容所下達最後通牒,再過三個月關門大吉,這些無家婦女們該要何去何從?電影《搶救失業大作戰》:「香妲,都還好嗎?」電影《搶救失業大作戰》:「還行,問題在密封墊。」意外間,社工奧黛莉發現,任何壞掉的電器,到了香妲大嬸手中,都能起死回生,啟發她決定開辦職訓中心,要讓街友們能夠自給自足。電影《搶救失業大作戰》:「我是心理諮詢師」電影《搶救失業大作戰》:「我在棉織廠工作。」電影《搶救失業大作戰》:「我在會計師事務所工作過。」這收容所根本是臥虎藏龍,每個人背後都有各自豐富、精彩或驚心動魄的經歷,會淪落到這裡,也有各自不足為外人道的原因。電影《搶救失業大作戰》:「我曾經是個護士。」電影《搶救失業大作戰》:「我做過房仲業。」電影《搶救失業大作戰》:「多久?」電影《搶救失業大作戰》:「一天。」電影《搶救失業大作戰》:「那就是24小時,夠多了。」失業、健康出現狀況、家裡發生變故、被遺棄、遭受家庭暴力等等因素,只是在成為邊緣人多年之後,要重新融入社會,想當然不容易。電影《搶救失業大作戰》:「我會修理小家電,我在監獄學的,我殺了我老公。」電影《搶救失業大作戰》:「夠了,香妲。」電影《搶救失業大作戰》:「我不喜歡說謊。」電影《搶救失業大作戰》:「惦惦。」電影《搶救失業大作戰》:「奧黛莉就不會說她沒男人緣。」電影《搶救失業大作戰》:「我哪沒有。」電影《搶救失業大作戰》:「看吧?奧黛莉在說謊,但誰在乎。」電影片名的法文原名叫做隱形者,而導演聚焦的隱形人,除了無家者之外,還有這群社工人員,他們是鮮少被注視的幕後英雄,肩負著艱難的任務,卻經常處於孤立無援的狀態,仍舊盡心盡力要幫助無家者重返社會。電影《搶救失業大作戰》:「我沒男人、沒錢、沒生活,住在破爛雜貨店裡,我糟透了。」宣洩完情緒、擦乾眼淚,又要替無家者尋找人生第二春而繼續奮鬥,為了讓他們找到工作,或者是獲得面試的機會,說謊、關說,花招百出。電影《搶救失業大作戰》:「(我學過)修繕概論,我學會修水電...」電影《搶救失業大作戰》:「在哪?」電影《搶救失業大作戰》:「洛斯看守所。」電影《搶救失業大作戰》:「好,那就寫"訓練中心",洛斯。」這部幽默的清新小品,在法國創下三億台幣票房佳績,而在電影完成之後,導演最大的希望就是,開啟一個對話,讓社會更能廣泛討論無家者重新站起來並融入社會的可能性。電影《搶救失業大作戰》:「你幫她們打點好一切,她們怎麼會獨立?」電影《搶救失業大作戰》:「你還沒見過她們,她們的眼神又恢復希望,她們現在多美麗又多堅定。」電影《搶救失業大作戰》:「送給黛安娜王妃的。」電影《搶救失業大作戰》:「醜女也有春天。」
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